Akses Pasien Mendorong Kesuksesan ACO Privia Health

Akses Pasien Mendorong Kesuksesan ACO Privia Health – Kemunculan mematikan COVID-19 adalah kisah perawatan kesehatan tahun 2020.

Akses Pasien Mendorong Kesuksesan ACO Privia Health

associationfornetworkcare – Tetapi baru-baru ini merilis hasil yang menunjukkan bagaimana organisasi perawatan yang bertanggung jawab (ACO) yang berpartisipasi dalam Medicare Shared Savings Program (MSSP).

Tahun lalu berhasil memberikan perawatan berkualitas tinggi di tengah pandemi tentu pantas perhatian.

Bab penting dalam cerita itu adalah cara ACO yang dipimpin oleh dokter yang tergabung dalam Privia Quality Network memberikan perawatan yang hemat biaya dan bernilai tinggi kepada pasien di Georgia, Maryland, Texas, Virginia, dan District of Columbia.

Baca Juga : Asosiasi Jaringan kesehatan Anti Narkoba

Kami berkomitmen untuk perawatan berbasis nilai dan kami percaya bahwa kami akan menghadapi risiko untuk sebagian besar populasi kami dalam lima atau 10 tahun ke depan,” kata Keith Fernandez, MD, CEO Privia Quality Network South yang berbasis di Houston Texas.

Dr. Fernandez juga adalah chief quality officer dari Privia Health yang berbasis di Arlington, Virginia anggota dari AMA Health System Program .

“Bila Anda merawat orang dengan cara itu di mana jenis pembayaran fee-for-service tidak langsung dihubungkan dengan perawatan seseorang maka satu-satunya hal yang perlu Anda lakukan adalah memastikan pasien itu baik-baik saja,” kata Dr. Fernandez.

“Pemikiran ini mengubah fokus Anda. Dan bukan karena saya mencari nafkah dengan melihat pasien.

Itu karena saya mencari nafkah dengan merawat pasien dengan sangat baik. Dan saya pikir pandemi ini benar-benar membantu kami mengetahui bahwa itu sangat mungkin untuk dilakukan.”

Centers for Medicare & Medicaid Services (CMS) melaporkan bahwa MSSP ACO memperoleh pembayaran kinerja dengan total hampir $2,3 miliar sambil menghemat program Medicare $1,9 miliar pada tahun 2020.

MSSP ACO Privia memberikan perawatan kepada 121.000 penerima Medicare dan menghasilkan penghematan bersama sebesar $86,5 juta.

Sejak 2014, ACO komersial dan pemerintah Privia telah menghasilkan total penghematan bersama lebih dari $576 juta, dengan lebih dari $281 juta dari jumlah tersebut dikirimkan oleh MSSP ACO-nya.

Privia Health memiliki tim advokasi sendiri yang bekerja dengan AMA dan pihak lain untuk terlibat dengan CMS guna meningkatkan program ACO.

Upaya AMA baru-baru ini melibatkan desakan CMS untuk tidak menggunakan data 2020 untuk menetapkan tolok ukur kinerja untuk ACO tertentu.

Akses ke dokter adalah kuncinya

Dr. Fernandez mengatakan bahwa tim Privia yang terdiri dari “ilmuwan data yang brilian dan dukungan aktuaria” membantu mengidentifikasi pasien yang kemungkinan besar membutuhkan perawatan medis dan dokter akan diperingatkan jika diperlukan intervensi.

“Ini semua tentang akses ke dokter Anda itulah alat utama yang kami gunakan,” katanya, seraya menambahkan bahwa akses dapat dilakukan secara langsung, virtual atau di rumah.

Baca Juga : 4 Pria Las Vegas Terjerat Dalam Penyelidikan Global Penjualan Narkoba ‘Web Gelap’

Fred Taweel, MD, setuju. Dia adalah kepala petugas medis dari Grup Medis Privia-Mid Atlantic dan ketua dewan gubernur Jaringan Kualitas Privia.

“Kami ingin menjaga pasien kami keluar dari rumah sakit dan sesehat mungkin dan itulah tugas kami,” kata Dr. Taweel.

Memiliki tim “dokter yang hebat dan termotivasi” dan insentif yang selaras dengan pembayar memungkinkan untuk melakukan pekerjaan ini dengan baik, tambah Dr. Taweel, seorang internis yang melihat pasien di Internal Medicine Associates of Reston, praktik perawatan primer di Reston, Virginia , di mana dia adalah mitra pengelola.

Bagaimana dokter mendorong peningkatan

Kepemimpinan dokter adalah kunci keberhasilan ACO Privia. Ini termasuk menggunakan model dyad di mana eksekutif Privia dipasangkan dengan dokter yang memberikan masukan tentang keputusan bisnis dan pembelian teknologi utama. Pelajari lebih lanjut tentang model perusahaan di situs web Privia Health .

Di seluruh perusahaan, para pemimpin dokter Privia bertemu untuk membahas masalah di Dewan Penasihat Dokter Nasional dan secara regional atau lokal melalui pertemuan pengiriman yang diselenggarakan oleh dokter.

Kelompok-kelompok ini telah bekerja pada isu-isu untuk meningkatkan alur kerja dengan menetapkan penggunaan satu EHR yang mengidentifikasi kesenjangan dalam perawatan, memberikan bantuan pengkodean dan membuat juru tulis tersedia bagi dokter yang menginginkannya.

Juru tulis bekerja dari rekaman pertemuan pasien, sehingga mereka tidak berada di ruang pemeriksaan pada saat kunjungan, kata Dr. Fernandez.

Dr. Taweel memuji kekuatan proses manajemen diabetes Privia sebagai bagian penting dari kesuksesan ACO-nya. “Diabetes berdampak pada banyak pasien kami dan biaya perawatan lebih dari penyakit tunggal lainnya di luar sana,” katanya.