Daerah Pedesaan Membutuhkan Sumber Daya Manusia Untuk Kesehatan – Artikel ini ditulis oleh Vinayak Mishra, pencatat praktik umum, Blackpool Teaching Hospitals NHS Trust, Lancashire, UK dan peneliti, Association for Socially Applicable Research (ASAR), Pune, Gaurav Urs, magang, Institut Ilmu Kedokteran Adichunchanagiri, Karnataka dan peneliti , ASAR dan Siddhesh Zadey, salah satu direktur pendiri, dan Anggota Komisi, Komisi Warga Lancet untuk Konsep Baru Sistem Kesehatan.
Daerah Pedesaan Membutuhkan Sumber Daya Manusia Untuk Kesehatan
associationfornetworkcare – Menurut Organisasi Kesehatan Dunia (WHO), kelangkaan SDMK terutama mempengaruhi negara berpenghasilan rendah dan menengah ke bawah (LICs dan LMICs) seperti India. Sejak tahun 2000, pengeluaran kesehatan masyarakat India berada di bawah rekomendasi 5% dari produk domestik bruto (PDB) negara tersebut. Pandemi Covid-19 telah mengungkap masalah kronis dalam perawatan kesehatan India termasuk kekurangan petugas kesehatan, ketidaksetaraan kesehatan, dan marjinalisasi kesehatan masyarakat berbasis bukti. Ketika gelombang Covid kedua melanda India, dengan lebih dari satu juta orang terinfeksi setiap hari, pemerintah mengubah bangsal menjadi unit perawatan intensif dan panti jompo menjadi rumah sakit spesialis Covid-19. Dr Devi Shetty, salah satu dokter paling terkenal di India, berkomentar, “Tempat tidur tidak merawat orang. Dokter, perawat, dan paramedislah yang melakukannya.”
Baca Juga : Apa yang Dilakukan Organisasi Kesehatan Dunia?
Sistem kesehatan membutuhkan sumber daya manusia untuk kesehatan (SDM) untuk memastikan layanan kesehatan untuk semua. Menurut Organisasi Kesehatan Dunia (WHO), kelangkaan SDMK terutama mempengaruhi negara berpenghasilan rendah dan menengah ke bawah (LICs dan LMICs) seperti India. Sejak tahun 2000, pengeluaran kesehatan masyarakat India berada di bawah rekomendasi 5% dari produk domestik bruto (PDB) negara tersebut. Kurangnya investasi yang berlarut-larut ini telah menghambat peningkatan, perekrutan, dan pelatihan HRH dan mengakibatkan kendala anggaran yang membatasi pekerjaan mereka, terutama di daerah pedesaan.
Dua dekade terakhir telah terjadi peningkatan moderat dalam perguruan tinggi kedokteran dan keperawatan yang menyebabkan peningkatan jumlah dokter, perawat, dan pekerja paramedis di India. Namun, masalah masih ada di negara-negara kelompok aksi yang diberdayakan (EAG), termasuk Bihar, Odisha, Jharkhand, Chhattisgarh, Madhya Pradesh, Rajasthan, Uttar Pradesh, dan Uttarakhand. Kurangnya HRH di negara bagian ini berkontribusi pada kematian yang lebih tinggi dan harapan hidup yang lebih rendah.
Tinjauan pemeriksaan baru-baru ini pada HRH India menemukan bahwa pada 2012, kepadatan HRH (per 10.000 orang) kira-kira sepertiga dari standar yang direkomendasikan WHO, yang turun secara signifikan jika kita hanya mempertimbangkan HRH yang memenuhi syarat. Meskipun daerah pedesaan menyumbang lebih dari 70% populasi India, tinjauan tersebut menunjukkan bahwa rasio perkotaan-ke-pedesaan untuk dokter, perawat/bidan, dan dokter gigi masing-masing adalah 3,8, 4,0, dan 9,9. Kesenjangan ini meluas ke pendidikan dan kualifikasi praktisi medis. Hanya 18,8% dokter allopathic pedesaan yang memiliki gelar kedokteran dibandingkan dengan 58,4% dokter allopathic perkotaan, melokalisasi masalah dukun India ke daerah pedesaan.
Daerah pedesaan juga sangat kekurangan dokter spesialis di pusat kesehatan umum. Selanjutnya, kelangkaan SDMK sektor publik dapat membuat penduduk lebih bergantung pada SDMK sektor swasta yang dapat menyebabkan bencana biaya kesehatan. Sayangnya, sektor swasta tidak diatur dan termasuk praktisi medis yang tidak memenuhi syarat dan tidak berlisensi seperti yang ditemukan oleh studi tinjauan pelingkupan yang sama. Misalnya, hanya 39,7% dan 57,1% dari praktisi medis swasta yang memenuhi syarat (yaitu, memiliki pendidikan dan lisensi yang layak) masing-masing di India Utara dan Barat.
Banyaknya masalah yang dialami SDMK di pedesaan memberikan wawasan lebih lanjut tentang kekurangan SDMK pedesaan. Standar perumahan yang buruk, ketakutan akan keselamatan pribadi karena meningkatnya kekerasan terhadap HRH, terbatasnya kesempatan pendidikan bagi keturunan mereka dibandingkan dengan daerah perkotaan, dan minimnya kegiatan rekreasi untuk menjaga keseimbangan kehidupan kerja seseorang menghambat rekrutmen HRH di daerah pedesaan. Secara profesional, personel HRH harus menangani jumbai dengan pejabat administrasi pedesaan, kurangnya sumber daya infrastruktur, harus merawat basis pasien yang tidak mampu membayar perawatan kesehatan dan kadang-kadang tidak mau menyesuaikan diri dengan praktik baru dalam kedokteran, dan, selalu mengingatkan kaca plafon untuk peningkatan karir.
Namun, pembuat kebijakan India memiliki menu pilihan yang dapat digunakan untuk meringankan tekanan sistem kesehatan. Pertama, rekrutmen lulusan perguruan tinggi kedokteran/keperawatan baru yang tertarik pada layanan pedesaan melalui model juara pada tahap awal karir dapat digunakan untuk menciptakan advokat untuk tujuan tersebut. Para juara ini dapat membantu menyebarkan pesan kepada rekan-rekan mereka tentang nilai pelayanan pedesaan. Kedua, berinvestasi dalam insentif jangka panjang seperti beasiswa berbasis prestasi, dukungan untuk pendidikan anak, dan peluang untuk pasangan sangatlah penting. Terakhir, keterlibatan dalam peran kepemimpinan, keterlibatan dengan pemangku kepentingan masyarakat, dan partisipasi dalam pengambilan keputusan administratif dapat memperkuat rasa kepemilikan di antara tenaga kesehatan desa dan membantu mereka mendapatkan kepercayaan pasien.