associationfornetworkcare.com – Asosiassi Jaringan kesehatan online Informasi Peran manfaat kesehatan penting dalam sistem kesehatan

Peran manfaat kesehatan penting dalam sistem kesehatan

Peran manfaat kesehatan penting dalam sistem kesehatan

associationfornetworkcare – Essential Health Benefit (EHB) adalah intervensi kebijakan yang mendefinisikan manfaat layanan (atau paket manfaat) untuk mengarahkan sumber daya ke area prioritas pemberian layanan kesehatan untuk mengurangi beban penyakit dan memastikan pemerataan kesehatan.

Peran manfaat kesehatan penting dalam sistem kesehatan – Banyak negara Afrika timur dan selatan (ESA) telah memperkenalkan atau memperbarui EHB pada tahun 2000-an. Menyadari hal ini pada tahun 2015-2017, Jaringan Regional untuk Kesetaraan Kesehatan di Afrika Timur dan Selatan (EQUINET), melalui Ifakara Health Institute (IHI) dan Training and Research Support Center (TARSC), dengan kementerian kesehatan di Swaziland, Tanzania, Uganda dan Zambia, melaksanakan tinjauan pustaka dan studi kasus negara, dan mengadakan pertemuan regional untuk mengumpulkan dan berbagi bukti dan pembelajaran tentang peran EHBs dalam sumber daya, pengorganisasian dan akuntabilitas pada sistem kesehatan universal yang terintegrasi dan adil.

Peran manfaat kesehatan penting dalam sistem kesehatan

Peran manfaat kesehatan penting dalam sistem kesehatan

Laporan ini mensintesis pembelajaran di seluruh program kerja. Ini menyajikan metode yang digunakan, konteks dan motivasi kebijakan untuk mengembangkan EHB; bagaimana mereka didefinisikan, dihitung biayanya, disebarluaskan dan digunakan dalam sistem kesehatan, termasuk untuk penyediaan dan kualitas layanan, sumber daya dan pembelian layanan dan pemantauan dan akuntabilitas pada pemberian dan kinerja layanan, dan untuk pembelajaran, praktik yang bermanfaat dan tantangan yang dihadapi.

Umumnya, EHBs di negara-negara ESA menerapkan analisis beban kesehatan dan biaya-manfaat atau nilai untuk uang dari intervensi untuk mengidentifikasi layanan untuk inklusi, sambil mengambil tujuan kebijakan dan komitmen dan prioritas yang dirasakan pemangku kepentingan, termasuk mitra eksternal dan, untuk lebih terbatas, masyarakat.

Terlepas dari keragaman dalam metode desainnya, EHB di wilayah tersebut mencakup layanan serupa untuk penyakit menular dan tidak menular, kesehatan ibu dan anak dan intervensi kesehatan masyarakat, dengan beberapa penyertaan layanan laboratorium, paramedis, dan terkait.

Perkiraan biaya untuk EHB sangat bervariasi ($4-$83/kapita pada tingkat perawatan primer dan $22-$519/kapita, termasuk layanan rumah sakit rujukan) yang mencerminkan sebagian asumsi dan metode yang berbeda yang digunakan untuk biaya modal dan biaya berulang.

Desain EHB dimotivasi oleh agenda kebijakan yang berbeda. Agenda kebijakan cakupan kesehatan universal (UHC) dan kesetaraan dalam kesehatan memotivasi ‘manfaat kesehatan universal’ aspirasional yang menanggapi kebutuhan kesehatan penduduk, memperjelas hak hukum atau kebijakan untuk perawatan kesehatan, menyelaraskan semua penyedia dengan tujuan kesehatan nasional, mendukung akuntabilitas sosial pada layanan dan mengklarifikasi kesenjangan kapasitas untuk pembiayaan kesehatan.

Kesenjangan pendanaan untuk memenuhi paket manfaat ini telah mendorong beberapa negara untuk mengeksplorasi sumber pendapatan baru dari pembiayaan inovatif, yang menghubungkan EHB dengan dialog kebijakan tentang pembiayaan kesehatan. Kendala sumber daya dan pembiayaan vertikal telah, bagaimanapun, juga memotivasi penjatahan sumber daya yang langka, mengurangi manfaat untuk subset yang lebih kecil yang dapat didanai dari anggaran saat ini.

Hal ini menimbulkan masalah bagaimana menetapkan lintasan untuk memastikan bahwa ‘minimum’ ini tidak menjadi maksimum dan bagaimana mengatasi kebutuhan kesehatan masyarakat yang tidak terpenuhi.

Penelitian tersebut mengangkat berbagai bidang praktik yang baik dalam menerapkan EHBs. Di beberapa negara konsultatif, proses desain pembangunan konsensus melibatkan para ahli dan pelaksana dan menjangkau anggota parlemen dan publik.

Kelompok kerja merancang dan memperbarui manfaat dan biaya, dan menggunakan EHB sebagai dasar untuk panduan layanan dan untuk memperkirakan kesenjangan kapasitas dan pembiayaan, terkait dengan proses strategi kesehatan nasional dan perencanaan di seluruh sektor. Penetapan biaya mendukung mobilisasi pembiayaan dan sumber daya yang inovatif, sementara beberapa negara membatasi pendanaan elemen EHB.

EHB telah digunakan sebagai alat untuk penganggaran dan perencanaan di tingkat pemerintah daerah, untuk memandu penetapan prioritas dan anggaran dan, dalam beberapa kasus, untuk membeli layanan dari layanan swasta nirlaba melalui hibah.

Pelaporan fasilitas kesehatan tentang kinerja pada indikator komponen EHB yang dipilih telah digunakan sebagai dasar untuk alokasi sumber daya sektor publik ke kabupaten dan fasilitas; kontrak kinerja di rumah sakit rujukan telah menggunakan keluaran EHB; dan ada beberapa diskusi tentang penggunaan EHB dalam rencana asuransi kesehatan sosial dan untuk pembiayaan fasilitas langsung. EHB menyediakan lensa sistem yang lebih luas untuk pembelian semacam itu.

Negara-negara juga menghadapi tantangan dalam merancang dan mengimplementasikan EHB mereka: dalam luas dan jumlah intervensi EHB versus sumber daya dan kapasitas yang tersedia; dan dalam keterbatasan anggaran ekonomi dan kesehatan versus investasi yang diperlukan untuk EHB.

Desain dan pemantauan menghadapi keterbatasan dalam kualitas data dan kecukupan informasi kesehatan dan keahlian dalam negeri. Ada kesulitan mengakses informasi tentang aliran pendapatan di luar anggaran dan sektor swasta untuk pendanaan EHB, dan kelemahan dalam keterlibatan sektor lain yang mempengaruhi kesehatan dan peran mereka dalam mengatasi determinan kesehatan.

Baca Juga : Aksesibilitas Internet dan Penggunaan Sumber Daya Informasi Kesehatan Online oleh Dokter di Lembaga Pelatihan Kesehatan di Nigeria

Masih terbatasnya bukti pemantauan yang digunakan untuk mendukung peran EHB dan untuk menunjukkan proses yang adil dan akuntabilitas sosial pada layanan secara publik. Pada saat yang sama, EHB dianggap sebagai alat untuk ‘memperbaiki’ beberapa kelemahan ini.

Temuan-temuan tersebut telah mulai dimasukkan ke dalam dialog kebijakan di negara-negara yang terlibat. Di tingkat nasional, menetapkan EHB sebagai manfaat universal terlihat konsisten dengan tujuan kebijakan untuk membangun sistem kesehatan universal yang adil dan ukuran yang berpotensi berguna untuk menyelaraskan aktor publik dan swasta dengan tujuan ini, jika diperbarui setiap lima tahun dan dikaitkan dengan kesehatan nasional proses strategi.

Disarankan agar profil yang lebih besar diberikan untuk promosi dan pencegahan kesehatan di EHB, bahwa proses tersebut digunakan untuk melibatkan aktor politik tingkat tinggi, sektor lain dan masyarakat di awal desainnya, untuk mengoperasionalkan intervensi dan peran untuk ‘kesehatan di semua kebijakan’, untuk meningkatkan pendanaan antarsektoral untuk EHB dan untuk membangun dukungan publik dan politik.

EHB dan pedoman operasional untuk penyampaiannya dianggap sebagai standar yang berguna untuk perencanaan, penganggaran, dan pengalokasian sumber daya untuk menilai dan menganalisis infrastruktur, peralatan, staf, dan kesenjangan kapasitas lainnya untuk memberikan layanan.

Dialog kebijakan tentang strategi pembiayaan kesehatan diusulkan untuk dikaitkan dengan persyaratan dan biaya EHB, dengan preferensi untuk pembiayaan pajak progresif dan penyatuan asuransi sosial lainnya dan opsi pajak yang dialokasikan untuk menghindari segmentasi dan memastikan dana digunakan untuk manfaat universal.

Di luar strategi menghasilkan pendapatan seperti itu, perhatian yang lebih besar dapat diberikan untuk memastikan kontribusi sektor swasta, termasuk melalui pembelian dan kontrak kinerja dengan layanan non-negara.