Tentang GBUI dan Hal Yang Perlu Anda Ketahui Tentang Ulkus Buruli – Global Buruli Ulcer Initiative (GBUI) adalah inisiatif Organisasi Kesehatan Dunia (WHO) untuk mengoordinasikan upaya global untuk mengendalikan ulkus Buruli, penyakit menular yang ditandai dengan berkembangnya luka terbuka tanpa rasa sakit.
Komunitas Inisiatif Ulkus Buruli Global Dunia
associationfornetworkcare – Ini dimulai pada tahun 1998 setelah kunjungan tahun 1997 ke Pantai Gading oleh Hiroshi Nakajima, yang saat itu menjabat sebagai direktur umum WHO, mengakui kurangnya penelitian dan beban penyakit yang berkembang.
Baca Juga : Organisasi Kesehatan Dunia di Bidang Program Imunisasi
Awalnya didirikan dengan dana dari Nippon Foundation, hingga tahun 2020 GBUI melibatkan lebih dari 40 lembaga swadaya masyarakat, lembaga penelitian, dan yayasan lainnya.
Resolusi WHO tahun 2004 “menyerukan peningkatan pengawasan dan pengendalian, dan penelitian intensif untuk mengembangkan alat untuk mendiagnosis, mengobati dan mencegah” ulkus Buruli.
Pada tahun 2009, sebuah strategi untuk mempromosikan deteksi dini dan memberikan akses yang lebih luas terhadap antibiotik diadopsi. Pertemuan dua tahunan diadakan di Jenewa untuk menyatukan lembaga peneliti, lembaga non-pemerintah, dan perwakilan dari negara-negara dengan ulkus Buruli.
Inisiatif Ulkus Buruli Global (GBUI) adalah inisiatif Organisasi Kesehatan Dunia (WHO) untuk mengoordinasikan upaya global untuk mengendalikan ulkus Buruli, penyakit menular yang ditandai dengan berkembangnya luka terbuka yang tidak nyeri.
Ini dimulai pada tahun 1998 setelah kunjungan tahun 1997 ke Pantai Gading oleh Hiroshi Nakajima, yang saat itu menjabat sebagai direktur umum WHO, mengakui kurangnya penelitian dan beban penyakit yang berkembang.
Awalnya didirikan dengan dana dari Nippon Foundation, hingga tahun 2020 GBUI melibatkan lebih dari 40 lembaga swadaya masyarakat, lembaga penelitian, dan yayasan lainnya.
Resolusi WHO tahun 2004 “menyerukan peningkatan pengawasan dan pengendalian, dan penelitian intensif untuk mengembangkan alat untuk mendiagnosis, mengobati dan mencegah” ulkus Buruli. Pada tahun 2009, sebuah strategi untuk mempromosikan deteksi dini dan memberikan akses yang lebih luas terhadap antibiotik diadopsi.
Pertemuan dua tahunan diadakan di Jenewa untuk mempertemukan lembaga-lembaga peneliti, lembaga non-pemerintah, dan perwakilan dari negara-negara penderita tukak Buruli.
GBUI merupakan kerjasama Negara Anggota, lembaga akademik dan penelitian, donor, lembaga swadaya masyarakat, WHO dan lain-lain. Inisiatif ini didedikasikan untuk meningkatkan kesadaran tentang penyakit ulkus Buruli dalam konteks NTD di semua tingkatan untuk meningkatkan profilnya dan mendapatkan komitmen dari pemerintah.
Pembuat kebijakan dan donor untuk penelitian dan pengendalian dan untuk dukungan dan pengembangan kapasitas sistem kesehatan negara-negara endemik untuk meningkatkan akses ke diagnosis dini, pengobatan dan pencegahan kecacatan.
GBUI juga berusaha untuk memperkuat sistem surveilans ulkus Buruli dan menilai beban penyakit di tingkat lokal, nasional dan global serta dalam mempromosikan dan mendukung penelitian prioritas untuk mengembangkan alat yang lebih baik untuk diagnosis, pengobatan dan pencegahan ulkus Buruli.
Pada bulan Juli 1997, pada kesempatan kunjungannya ke Pantai Gading, Dr Hiroyoshi Nakajima, Direktur Jenderal WHO saat itu, menemukan penyakit tropis yang melemahkan yang merusak kulit para korbannya: Ulkus Buruli.
Dia kemudian mengumumkan penyebaran koalisi upaya internasional melawan borok Buruli. Dengan dukungan finansial dari Nippon Foundation, Tokyo, Jepang, WHO mendirikan GBUI pada Februari 1998 untuk mengkoordinasikan upaya penelitian dan pengendalian ulkus Buruli.
Pada Juli 1998, WHO menyelenggarakan konferensi internasional pertama tentang pengendalian dan penelitian ulkus Buruli. Konferensi ini menandai langkah pertama yang signifikan dalam menarik perhatian dunia pada penderitaan yang disebabkan oleh penyakit yang terabaikan ini dan mengarah pada Deklarasi Yamoussoukro.
Dalam pidatonya selama konferensi, Dr Nakajima menyatakan: “Saya memutuskan untuk menekankan pada perang melawan ulkus Buruli karena alasan berikut. Pada abad ke-21, di mana penyakit menular terkait, dunia harus menemukan cara untuk mengendalikannya.
Momok utama yang sudah berlangsung lama seperti TBC dan malaria, dan juga untuk menangani secara efektif penyakit yang muncul seperti ulkus Buruli. Saya yakin bahwa dua jenis tantangan yang berbeda ini harus ditangani secara bersamaan.
Jika kita gagal melakukannya, prevalensi penyakit menular secara keseluruhan kemungkinan akan meningkat di seluruh dunia, dan tingkat keparahan penyakit tertentu juga dapat meningkat.” Sejak itu sejumlah kegiatan telah dilakukan baik di tingkat internasional maupun nasional untuk meningkatkan kontrol dan mempercepat penelitian.
Lebih dari 40 organisasi non-pemerintah, lembaga penelitian, dan yayasan sekarang berpartisipasi dalam Inisiatif. Meskipun demikian, ulkus Buruli tetap merupakan penyakit yang terabaikan dan banyak pekerjaan, di semua tingkatan, perlu dilakukan untuk meningkatkan prospek pengendalian.
Didukung oleh kelompok Penasihat, Inisiatif ini telah mengumpulkan keahlian global dan memimpin mobilisasi sumber daya yang dibutuhkan.
Pada bulan Mei 2004, Majelis Kesehatan Dunia mengadopsi resolusi pada ulkus Buruli yang menyerukan peningkatan pengawasan dan pengendalian, dan penelitian intensif untuk mengembangkan alat untuk mendiagnosis, mengobati dan mencegah penyakit.
Ulkus Buruli
Ulkus Buruli, yang disebabkan oleh Mycobacterium ulcerans, adalah penyakit kronis yang melemahkan yang mempengaruhi terutama mempengaruhi kulit dan kadang-kadang tulang. Organisme tersebut termasuk dalam famili bakteri penyebab tuberkulosis dan kusta, yang memberikan peluang kerjasama dengan program penyakit ini.
Namun, M. ulcerans adalah bakteri lingkungan dan menghasilkan toksin yang unik mikolakton. Cara penularan ke manusia masih belum diketahui. Saat ini, diagnosis dan pengobatan dini sangat penting untuk meminimalkan morbiditas, biaya dan mencegah kecacatan jangka panjang.
Ulkus Buruli telah dilaporkan di 33 negara di Afrika, Amerika, Asia dan Pasifik Barat. Kasus terbanyak terjadi di daerah tropis dan subtropis kecuali di Australia, China dan Jepang. Dari 33 negara, 14 secara teratur melaporkan data ke WHO.
Jumlah tahunan kasus suspek buruli yang dilaporkan secara global adalah sekitar 5000 kasus hingga tahun 2010 dan mulai menurun hingga tahun 2016, mencapai minimum dengan tahun 1961 kasus yang dilaporkan. Sejak itu, jumlah kasus mulai meningkat lagi setiap tahun, hingga 2.713 kasus pada 2018.
Pada 2020 tercatat 1258 kasus dibandingkan dengan 2271 kasus pada 2019. Penurunan pada 2020 dapat dikaitkan dengan dampak Covid-19 terhadap aktivitas deteksi aktif.
Mycobacterium ulcerans tumbuh pada suhu antara 29–33 °C (Mycobacterium tuberculosis tumbuh pada 37 °C) dan membutuhkan konsentrasi oksigen yang rendah (2,5%).
Organisme ini menghasilkan toksin unik mikolakton yang menyebabkan kerusakan jaringan dan menghambat respon imun. Cara pasti penularan M. ulcerans masih belum diketahui.
Ulkus Buruli sering dimulai sebagai pembengkakan tanpa rasa sakit (nodul), area indurasi (plak) yang luas tanpa rasa sakit atau pembengkakan tanpa rasa sakit di kaki, lengan atau wajah (edema).
Penyakit ini dapat berkembang tanpa rasa sakit dan demam. Tanpa pengobatan atau terkadang selama pengobatan antibiotik, nodul, plak atau edema akan mengalami ulserasi dalam waktu 4 minggu. Tulang kadang-kadang terpengaruh, menyebabkan kelainan bentuk.
Penyakit ini telah diklasifikasikan ke dalam tiga kategori keparahan: Kategori I lesi kecil tunggal (32%), Kategori II plak non-ulseratif dan ulseratif dan bentuk edema (35%) dan Kategori III bentuk diseminata dan campuran seperti osteitis, osteomielitis dan sendi. keterlibatan (33%).
Lesi sering terjadi pada tungkai: 35% pada tungkai atas, 55% pada tungkai bawah, dan 10% pada bagian tubuh lainnya. Petugas kesehatan harus berhati-hati dalam mendiagnosis ulkus Buruli pada pasien dengan lesi tungkai bawah untuk menghindari kebingungan dengan penyebab lain dari ulkus seperti diabetes, lesi insufisiensi arteri dan vena.
diagnosa
Dalam kebanyakan kasus, profesional kesehatan yang berpengalaman di daerah endemik dapat membuat diagnosis klinis yang dapat diandalkan tetapi pelatihan sangat penting.
Kondisi lain harus disingkirkan dari diagnosis, termasuk ulkus fagedenik tropis, ulkus tungkai bawah kronis karena insufisiensi arteri dan vena (sering pada populasi lanjut usia), ulkus diabetik, leishmaniasis kutaneous, frambusia ulseratif luas, dan ulkus yang disebabkan oleh Haemophilus ducreyi.
Lesi nodular awal kadang-kadang bingung dengan bisul, lipoma, ganglion, tuberkulosis kelenjar getah bening, nodul onchocerciasis atau infeksi jamur subkutan yang dalam. Di Australia, lesi papular pada awalnya mungkin disalahartikan dengan gigitan serangga.
Selulitis mungkin terlihat seperti edema yang disebabkan oleh infeksi M. ulcerans tetapi dalam kasus selulitis, lesinya menyakitkan dan pasien sakit dan demam. Infeksi HIV mempersulit pengelolaan pasien, membuat perkembangan klinis lebih agresif dan menghasilkan hasil pengobatan yang buruk.
Empat metode laboratorium standar dapat digunakan untuk mengkonfirmasi ulkus Buruli: IS2404 polymerase chain reaction (PCR), mikroskop langsung, histopatologi dan kultur. Pada tahun 2019, WHO mendirikan Buruli ulcer Laboratory Network for Africa1 untuk membantu memperkuat konfirmasi PCR di 9 negara endemik di Afrika.
13 laboratorium berpartisipasi dalam jaringan ini – didukung oleh American Leprosy Missions, Anesvad, Raoul Follereau Foundation dan Foundation for Innovative Diagnostic dan dikoordinasikan oleh Pasteur Center of Kamerun. Pengobatan terdiri dari kombinasi antibiotik dan pengobatan komplementer.
Pedoman pengobatan untuk tenaga kesehatan dapat ditemukan dalam publikasi WHO Pengobatan penyakit mycobacterium ulcerans (ulkus Buruli). Sebuah studi baru-baru ini menyarankan kombinasi rifampisin (10 mg/kg sekali sehari) dan klaritromisin (7,5 mg/kg dua kali sehari) sekarang merupakan pengobatan yang direkomendasikan.
Di Australia, kombinasi rifampisin (10 mg/kg sekali sehari) dan moksifloksasin (400 mg sekali sehari) secara rutin digunakan dengan hasil yang baik tetapi efektivitasnya belum terbukti. Telacebec adalah obat anti-tuberkulosis baru yang dikembangkan oleh perusahaan Korea Qurient.
2 Obat tersebut telah menunjukkan aktivitas ampuh yang ekstrim terhadap Mycobacterium ulcerans dalam penelitian pada hewan, mengurangi durasi pengobatan dari 8 menjadi 2 minggu.
Pada Januari 2021, Administrasi Makanan dan Obat-obatan AS memberikan penunjukan obat yatim piatu (ODD) kepada Telacebec, pengobatan ulkus Buruli. Sebuah uji klinis sedang direncanakan untuk mengevaluasi obat pada pasien.
Intervensi seperti manajemen luka dan limfedema serta pembedahan (terutama debridement dan pencangkokan kulit) digunakan untuk mempercepat penyembuhan, sehingga memperpendek durasi rawat inap.
Fisioterapi diperlukan pada kasus yang parah untuk mencegah kecacatan. Mereka yang cacat membutuhkan rehabilitasi jangka panjang. Intervensi yang sama ini berlaku untuk penyakit tropis terabaikan lainnya, seperti kusta dan filariasis limfatik.
Baca Juga : Yang Harus Anda Ketahui Mengenai Miokarditis
Saat ini tidak ada tindakan pencegahan utama untuk ulkus Buruli. Cara penularannya tidak diketahui. Vaksinasi Bacillus Calmette-Guérin (BCG) tampaknya memberikan perlindungan yang terbatas.
Tujuan pengendalian ulkus Buruli adalah untuk meminimalkan penderitaan, kecacatan dan beban sosial ekonomi. Deteksi dini dan pengobatan antibiotik adalah landasan dari strategi pengendalian.