Yuk Ketahui Tentang Pelecehan Saat Melahirkan yang Perlu di Waspadai – Penganiayaan saat melahirkan (atau kekerasan kebidanan) adalah penganiayaan terhadap perempuan saat melahirkan dalam bentuk penelantaran, penganiayaan fisik dan / atau kurangnya rasa hormat. Perlakuan ini dianggap sebagai bentuk kekerasan terhadap perempuan dan pelanggaran hak-hak perempuan.
Yuk Ketahui Tentang Pelecehan Saat Melahirkan yang Perlu di Waspadai
associationfornetworkcare – Ini adalah masalah yang berulang di fasilitas di seluruh dunia menurut studi Organisasi Kesehatan Dunia, dan dapat menimbulkan konsekuensi serius bagi ibu dan anak.
Baca Juga : 5 Tips Menghilangkan Sakit Kepala Ringan
Yakni, pelecehan selama persalinan dapat menghalangi wanita untuk mencari perawatan pra-kelahiran dan menggunakan layanan perawatan kesehatan lainnya di masa depan.
Contoh lebih lanjut dari pelecehan selama persalinan termasuk perawatan tanpa persetujuan, perawatan non-rahasia, perawatan tidak bermartabat, diskriminasi, pengabaian perawatan dan penahanan di fasilitas.
Remaja, wanita yang belum menikah, wanita dengan status sosial ekonomi rendah, wanita migran, wanita yang terinfeksi HIV, dan wanita etnis minoritas memiliki risiko lebih besar mengalami pelecehan saat melahirkan.
Definisi dan bentuk pelecehan
Organisasi Kesehatan Dunia mencatat bahwa pelecehan selama persalinan belum didefinisikan atau diukur secara ilmiah. Namun, pelecehan selama persalinan umumnya didefinisikan sebagai perlakuan yang lalai, kasar secara fisik, dan / atau tidak hormat dari tenaga kesehatan profesional terhadap pasien yang melahirkan. Penganiayaan seperti itu dianggap sebagai pelanggaran hak asasi perempuan.
Pelecehan selama persalinan dapat terjadi dalam spektrum yang luas dan dapat terlihat dalam bentuk perawatan non-rahasia, perawatan tidak bermartabat, diskriminasi, pelecehan fisik secara terbuka, perawatan tanpa persetujuan, pengabaian perawatan, dan / atau penahanan di fasilitas.
Perawatan non-rahasia berarti bahwa wanita tersebut secara fisik terpapar dengan orang lain di fasilitas tersebut atau informasi medis pribadi diungkapkan kepada orang lain tanpa persetujuannya.
Perawatan yang tidak bermartabat melibatkan penyedia layanan yang memarahi, mengancam, atau mengecilkan hati pasien saat melahirkan. Diskriminasi dalam konteks ini mengacu pada penolakan untuk memberikan perawatan karena usia, latar belakang medis, atau latar belakang budaya / bahasa pasien.
Perawatan tanpa persetujuan terjadi jika prosedur medis, seperti operasi caesar atau sterilisasi, tidak dijelaskan sepenuhnya sebelum dilakukan. Pelecehan fisik termasuk memukul, mencubit, menahan, menahan obat penghilang rasa sakit, dan bahkan pemerkosaan atau penyerangan seksual.
Pengabaian perawatan adalah ketika penyedia tidak ada, atau pasien diabaikan atau ditolak persahabatan dari orang yang dicintai. Terakhir, penahanan di fasilitas mengacu pada kapan penyedia tidak akan membiarkan pasien pergi karena saldo terutang, suap yang belum dibayar, dll.
Epidemiologi dan Konsekuensi
Investigasi terhadap prevalensi praktik kekerasan dalam persalinan telah dilakukan oleh Organisasi Kesehatan Dunia. Studi mereka menunjukkan bahwa wanita yang melahirkan di fasilitas medis sering mengalami perlakuan tidak sopan, kasar, dan / atau lalai dan secara global.
Sebuah studi tahun 2020 yang berpusat di Ghana, Guinea, Myanmar, dan Nigeria menemukan bahwa lebih dari 40% wanita yang diamati dan 35% wanita yang disurvei mengalami penganiayaan saat melahirkan.
Selain itu, remaja, wanita migran, wanita yang terinfeksi HIV, dan wanita etnis minoritas dianggap lebih mungkin mengalami pelecehan selama persalinan dibandingkan yang lain.
Wanita dalam persalinan sangat rentan dan seringkali tidak dapat melindungi diri dari penganiayaan, sehingga konsekuensi dari kekerasan kebidanan dapat menjadi serius baik bagi ibu maupun anak.
Hubungan kasar yang terbentuk antara seorang wanita dan penyedia layanan kesehatannya sebagai akibat dari pelecehan selama persalinan sering menyebabkan wanita tersebut mengembangkan ketidakpercayaan umum pada layanan kesehatan.
Selain itu, konsekuensi dapat diperluas untuk mencakup keengganan untuk mencari perawatan pra-kelahiran, bantuan medis selama persalinan, dan layanan perawatan kesehatan lainnya di masa depan.
Amerika Utara dan Selatan
Beberapa sumber merujuk pada ahli kandungan dan ginekolog Amerika Utara, terutama antara tahun 1950-an dan 1980-an, mempraktikkan apa yang disebut “jahitan suami”, yang melibatkan jahitan ekstra di vagina wanita setelah episiotomi atau robekan alami yang terjadi selama persalinan.
Prosedur ini seharusnya dilakukan untuk meningkatkan kenikmatan seksual suami di masa depan dan seringkali menyebabkan rasa sakit dan ketidaknyamanan jangka panjang bagi wanita tersebut. Tidak ada bukti bahwa praktik semacam itu tersebar luas di Amerika Utara, tetapi penyebutannya sering muncul dalam studi tentang episiotomi di negara-negara Amerika tertentu seperti Brasil.
Ada sorotan yang lebih baru tentang perawatan dokter Amerika Utara terhadap wanita hamil. Gagasan yang berkembang adalah bahwa telah terjadi “pemulihan” atas kekerasan kebidanan dan bahwa hak perempuan untuk memilih telah dikompromikan dalam beberapa situasi.
Jika nyawa wanita dan janin terancam, wanita tersebut berhak menolak perawatan melalui prosedur seperti operasi caesar, episiotomi, atau persalinan dengan bantuan vakum. Wanita sering kali dipaksa untuk menjalani prosedur invasif ini, meskipun fakta bahwa pemaksaan tersebut telah diketahui menyebabkan kerusakan jangka panjang dengan banyak wanita membandingkan pengalaman tersebut dengan pemerkosaan.
Istilah “kekerasan kebidanan” terutama digunakan di negara-negara Amerika Latin, di mana hukum melarang penganiayaan semacam itu. Undang-undang ini berlaku di beberapa negara Amerika Latin, termasuk Argentina, Puerto Rico, dan Venezuela.
Penelitian tentang kekerasan kebidanan di dua rumah sakit umum di Meksiko yang menganalisis pengalaman melahirkan selama satu bulan tahun 2012 menemukan bahwa pelecehan fisik, pelecehan verbal, dan diskriminasi terjadi secara terbuka di seluruh fasilitas. Wanita yang menerima asuransi bantuan pemerintah menjadi sasaran diskriminasi paling banyak dari para profesional perawatan kesehatan.
Afrika
Tanzania adalah negara Afrika dengan sejarah pelecehan saat melahirkan. Pada tahun 2011, Shannon McMahon dan yang lainnya menyelidiki apakah intervensi yang seharusnya untuk mengurangi prevalensi pelecehan selama persalinan telah efektif atau tidak. Saat mewawancarai wanita, mereka awalnya menyebut pengalaman mereka sebagai netral atau lebih baik.
Namun, setelah ditunjukkan berbagai aspek pelecehan, sebagian besar wanita benar-benar melaporkan mengalami pelecehan selama persalinan. Pada 2013-2014, Hannah Ratcliffe dan lainnya membentuk penelitian untuk mengeksplorasi kemungkinan intervensi untuk meningkatkan pengalaman wanita dalam persalinan.
Mereka menerapkan “hari kelahiran terbuka” yang memfasilitasi komunikasi antara pasien dan penyedia dan mendidik mereka tentang prosedur seputar persalinan. Tim juga melaksanakan “lokakarya perawatan maternitas yang terhormat” yang dimaksudkan untuk menciptakan percakapan seputar rasa hormat antara staf perawatan kesehatan dan pasien.
Apa yang mereka temukan adalah bahwa pendekatan ini berhasil membantu merekonstruksi sistem tanpa mengeluarkan banyak biaya. Ada peningkatan kepuasan sebesar 60% dengan pengalaman melahirkan wanita.
Selama periode waktu yang sama dengan studi Ratcliffe, Stephanie Kujawaki dan lainnya melakukan studi perbandingan kelahiran dengan dan tanpa intervensi. Dasar untuk penelitian ini dilakukan pada tahun 2011-2012 dan paruh terakhir penelitian dilakukan pada tahun 2015.
Apa yang mereka temukan adalah bahwa ada pengurangan 66% dalam pelecehan dan sikap tidak hormat selama persalinan setelah intervensi. Studi ini menunjukkan bahwa reformasi sistem masyarakat dan kesehatan dapat membantu mengubah dan membentuk kembali norma-norma di mana perempuan diperlakukan dengan buruk saat melahirkan.
Asia
Pada 2014-2015, Shreeporna Bhattacharya dan T.K. Sundari Ravindran berangkat untuk menentukan secara kuantitatif prevalensi penganiayaan selama persalinan di distrik Varanasi di India utara melalui penggunaan kuesioner. Dua blok pedesaan di distrik Varanasi dengan tingkat persalinan institusional yang tinggi menjadi fokus penelitian, dengan subjek dipilih secara acak dari wanita yang tinggal di daerah tersebut.
Bhattacharya dan Ravindran melaporkan bahwa frekuensi terjadinya perilaku kasar adalah 28,8%, dengan “perilaku kasar” bertindak sebagai istilah umum. Dua bentuk penganiayaan yang paling umum adalah perawatan yang tidak bermartabat (19,3%) dan penganiayaan fisik (13,4%). Selain itu, 8,5% pasien dilaporkan diabaikan atau ditinggalkan, 5,6% mengalami perawatan tidak rahasia, dan 4,9% menghadapi penghinaan karena kurangnya kebersihan.
Penulis juga mencatat bahwa 90,5% subjek dipenuhi dengan permintaan uang yang tidak tepat. Dalam hal korelasi, tidak ada hubungan yang signifikan antara status sosial ekonomi dan pelecehan, meskipun perempuan yang menghadapi komplikasi selama persalinan empat kali lebih mungkin mengalami pelecehan di fasilitas.
Baca Juga : 12 Pertanda Awal Pada Kehamilan
Fatima Alzyoud dan rekannya mempelajari pelecehan saat melahirkan di Yordania, khususnya dalam bentuk penelantaran dan pelecehan verbal. Empat Pusat Kesehatan Ibu dan Anak yang dikelola pemerintah digunakan sebagai lokasi penelitian, dengan subjek 390 wanita Yordania berusia 18-45 tahun.
Skala Pelecehan dan Pengabaian Verbal Persalinan (CVANS) menemukan bahwa 32,2% subjek mengalami penelantaran dan 37,7% menghadapi pelecehan verbal saat persalinan terakhir mereka. Selain itu, ada korelasi negatif antara usia dan pengabaian / pelecehan verbal.